Hamilelikte Epilepsi

HAMİLELİKTE EPİLEPSİ (SARA HASTALIĞI)

Epilepsili kadın gebe kaldığın­da yaklaşık yarısın­da nöbet sıklığı değişmemesine rağmen  1/3 ila 1/4 oranın­da nöbetlerinde art­ma gözlenmekte geri kalan­da ise bir azalış gözlenmemektedir­­.Gebe kadınlar­da vucudun antiepileptik ilaçlara etki­yi değişebilmekte; bu da rizikosu arttırmaktadır­­.Aynı zaman­da epilepsili gebe kadınlar­da vajinal kanama ve sabah bulantıları fazladır­­.

Nöbetler uykusuzluk metabolizma, hormonal farklılıklar ve psikolojik etkilere bağlı bir şekil­de arta­bilir­­.

HAMİLELİKTE EPİLEPSİNİN BEBEĞE ETKİLERİ

Epilepsili kadınların %90'ın­dan fazlası sağlıklı bebeklere sahip olur­.Normal­de anomali rizikosu %1* 2 iken  epilepsili gebeler­de %4* 8 dir­­. Ölü doğum rizikosu normalden  yüksektir­­. Erken  doğum, doğumun gecikme­si ve bebeğe oksijen  gereksinimi­nin sağlanamadığı dönemler sebebiy­le gelişim geriliği olur­.Alınan ilaçlar­dan kaynaklı bir şekil­de defektler gelişebilir­­.Bu genel­de birden  fazla ilaç aşırı dozda kullanımın­da görülmekte­dir­­.Epilepsili bir kadı­nın çocuğun­da 1/40 oranın­da epilepsi görülme rizikosu bulunur­.Ancak defektler genel­de genetik görülmekte olan patolojilerdir­­.Bunun yanın­da yarık damak, dudak, kalp anomalileri, spina bifida (sinirsel gelişim anomalisi), parmak ve yüz anomalileri görüle­bilmektedir­­. Cerrahi girişimle düzeltile­bilir­­. Ayrıca normal populasyona göre bu bebekler­de gelişim geriliği ve zeka geriliği­nin daha fazla olduğu düşünülür­.

NE YAPMANIZ GEREKİR?

Doktorunuzun size söylediği müddetçe antiepileptikleri düzenli şekil­de kullanmaya devam etmeniz gerekir­­.Eğer 2 yıldan uzun süredir nöbet geçirmemişseniz ilacınızı dozu yavaşça azaltarak kesmeye gidebilir­­.Gebeliğiniz süresince antiepileptik ilaç dozunuz serum ilaç düzeyi ölçülerek doktorunuz tarafı ile ayarlanacaktır­­.Bu bilhassa ilk üç ayda gereksinim duyulmaktadır­­.Ayrıca gebe kalma dan evvel ve kaldıktan sonra günlük olarak bir tane alınan ve folik asit içeren  vitaminlerin alınması­nın bebeklerdeki sinir sistemi bozulmalarını azalttığı gözlenmiştir­­.Bunla bir­likte düzenli beslenme, kafi uyuma, düzenli egzersiz, alkol, sigara, kafein­den  uzak durma önerilmektedir­­.

Kullanılan antiepileptiklerin nere­deyse tamamı­nın konjenital anomalilere neden  olduğu görülmüştür­.Ancak bu ilaçları alan gebelerin bebeğinde bu anomaliler görülmemektedir­­.

GEBEYKEN NÖBET GEÇİRİRSEM BEBEĞİME ZARARI OLUR MU?

Gebeyken  geçirilmiş olan ciddi derecedeki nöbetler bebeğe zarar verebilir, az olasılık­la düşüğe sebep ola­bilir­­. Nöbetin doğum anın­da ortaya çıkı­şı pek görülmemektedir fakat annenin solunum düzensizliği netice­si bebekte oksijen  ve kan alımını­nın azalışı­na neden  olur ve bebeği stresse soka­bilir

GEBELİKTE YAPILACAKLAR

Düzenli aralıklarla muayene yapılmalı, ilaç dozları izlenmelidir­­. US ile izlenim, AFP ölçümü, kan testleri ve amniosentez yapılışı gerekir­­.

SEZARYEN YAPILMASI GEREKİR Mİ?

Epilepsili kadınlar normal doğum yapa­bilirler­.Alınan bir­takım antiepileptiklere bağlı bir şekil­de yenidoğan süreci boyunca kanama görülme riskine karşı hamileliğin son ayın­da ve bebeklere ilk 24 saatte K vitami­ni verilişi öneri­lir­­. Doğumdan sonra ilaç dozunun yeniden  düzenlenme­si gerekiyor­.

İlgili aramalar: hamilelikte epilepsi, gebelikte epilepsi, hamilelikte sara hastalığı, gebelikte sara hastalığı

Hamilelikte Epilepsi (Sara Hastalığı)

Hamilelikte Epilepsi

Bazı hastalıklar vardır, bu hastalıkları çeken insanların bütün hayatını kabusa çevirmekte­dir­­. Yalnız­ca kendisi­ni değil eşi ve eşi­ni de menfi etkileyebilmektedir­­.

Cinsel ilişkiye girmek, bu tür hastaların aklın­da her zaman bir soru işareti olarak kalır. Acaba ilişki esnasında ter giden bir şey olur mu gibi düşünceler hiç çıkmaz akıllarından.

Eğer bu kişi bir kadın ise başka sorular da aklını kurcalar durur. Hamile kalsam doğru olur mu, hamile olunca bebek bundan zarar görür mü gibi bir çok düşünceler çıkmaz akıllar­dan.

Şeker hastalığı (diyabet), epilepsi (sara hastalığı) gibi bir çok hastalık kontrol altına alınmadığı zaman cinsel yaşama bir­takım olumsuzluklar getirebilir­­.

Epilepsi
Epilepsi hastalığı genel olarak çocukluk dö­nemi hastalığıdır­­.  Epilepsi hastalığı­nın tedavisi genel olarak buluğ çağın­dan sonra bütünüy­le şifayla netice­lenir­­.

Dirençli epilepsiler de beyindeki hasara bağlı bir şekil­de kaynaklı olan epilepsiler de bilhassa genç kızlar­da uzunca bir müddet ilaç kullanmak gerekebilir ve nöbet görüle­bilmektedir­­.

Epilepsi ve Hamilelik
Epilepsi hastası bayanların hamile kalmasın­da bir sakınca var mı?
Gebelikte epilepsi hastalığı nasıl etkilenir?
Doğumda çocukta bir hasar kalır mı kalmaz mı?

Bu üç soru, doktorlara en  çok sorulan sorulardır­­.

Bu sorunlar genç kızları, ebeveynleri ve eşleri­ni alakadar edici bir sorudur­.

Epilepsi hastası olan genç kızlar gebe kala­bilirler­.

Epileptik hastalar hamilelik boyun­ca mutlak suretle doktorları­nın önerdiği ilaçları kullanmaları gerekir­­.

Bu ilaçları kullandıkları takdir­de ve kontrolleri­ni sağladıkları müddetçe herhangi bir sorun olmadan rahat­ça gebe kalına­bilir ve doğrum yapıla­bilir­­.

Fakat ülkemizde epileptik genç kızlar hastalığını karşı taraftan saklarlar­. Bun­dan dolayı bu süre içinde ilaç kullanmayı da bırakırlar bu katiyyen  yanlış bir davranıştır­­.

Epileptik hastaların mutlak suretle hastalığını eşine ve partnerine söyleme­si gerekiyor­. Ve gebe kalındığı süre içinde doktor kontrolünde, doktorun seçeceği hastanın kendisine ve bebeğine zarar vermeyecek ya da en  az zarar verecek olasılı­ğı olan ilaçlarla gebeliğin sürdürülüşü gerekiyor­.

Aksi takdir­de meydana gelebilecek sorunlar ve çocukta meydana gelebilecek hasarlar yaşam boyu hastanın kendisini, eşi­ni ve çocuğunu etkilemektedir­­.

Epilepsi ve Gebelik genel olarak bu şekil­de özetlenebilir­­.