Bebeğin Ters Gelmesi

BEBEĞİN TERS GELMESİ

Bebeğin ters gelişi veya tıpta ki söylemiyle makadi geliş, esasın­da doğum kanalına başı ile giren  bebeğin normaldışı olarak kalçası ya da bacaklarıyla girmesidir­­.­.Makadi geliş,doğum zamanı uygun gebelerin %3* 4`ünde gözlenir­­.

BEBEĞİN TERS GELMESİNİN SEBEPLERİ NELERDİR?

Bebeğin anne rahminde kendi kendi­ne dönüşünü engelleyen  ya da çok kolaylaştıran sebep­ler var ­ise makadi geliş rizikosu artmakta­dır­­. Bunların ne­denleri;

Erken  doğum eylemi (prematürite)
Amnion sıvısı­nın azlığı (kese içerisindeki sıvı­nın azlığı)
Bebeğe ait konjenital hastalıklar
Çoğul gebelikler (ikiz,üçüz ya da daha fazlası)
Rahimdeki şekil bozuklukları
Leğen  kemiği tümörleri

TERS GELİŞ TÜRLERİ NELERDİR?

Makat gelişi­nin kalça ve ayak haline göre 3 türü vardır,
1­. Saf makat=en  çok görülmekte olan tiptir
2­. Tam makat
3­. Ayak gelişi

BEBEĞİN TERS GELMESİ DOĞUM ÖNCESİ ANLAŞILABİLİR Mİ?

Doğum öncesi yapılmakta olan muayeneler­de bu tablo tanına­bilir­­. Bu tanıyı destekleyen  en  mü­him yardımcı tanı metod ultrasonografidir­­. Bununla birlik­te doğumdan ön­ce muayeneler­de de başın yukarıda olduğu ve makatın aşağıya doğru olduğu anlaşıla­bilir­­. Aynı zaman­da yapılacak radyolojik tetkikler­de tanıda mü­him yer tutmaktadır­­.

DOĞUM ÖNCESİ YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR?

Otuz altıncı haftadan sonra dıştan yapılmakta olan bazı manevralarla başın doğum kanalına yaklaşma­sı sağlana­bilir, fakat bunun göbek bağı kopma­sı ya da göbek bağına baskı gibi riskli durumları bulunur­.

TERS GELİŞLE NORMAL DOĞUM OLABİLİR Mİ?

Vaginal doğum aşağıdaki haller­de önerilmektedir;
Saf makat tipinde
Gebelik yaşı otuz dört haftanın üzerinde bulunanlar
Bebek canlı ise
Tahmi­ni doğum ağırlığı 2000 ila 3500 gram arasın­da ise
Bebeğe ait konjenital hastalık yok ise
Doğum eylemi ilerlemiş ise

HANGİ DURUMLARDA SEZARYEN YAPILIR?

Tam makat gelişinde
Erken  doğum
Tahmi­ni doğum ağırlığı 3500 gram üzerinde ise

BEBEĞİN TERS GELMESİ NE GİBİ SORUNLAR YARATABİLİR?

Anoksi(bebeğin oksijeni­nin yetersiz olması)
Doğum travmaları
Göbek bağı dolanma­sı ya da düğümlenmesi
İlgili aramalar: bebeğin ters gelmesi, bebeğin ters gelişi zararlı mıdır, bebek ters gelirse ne olur, makadi geliş, makat geliş